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风疹恐怕是牛奶蛋白过敏性病痛的早先时期表现,特应性皮炎是过敏性进度的源点

作者:优德88金殿俱乐部    发布时间:2020-01-26 07:09     浏览次数 :107

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婴儿湿疹,也就是俗称的“奶癣”,越来越多地困扰着爸爸妈妈们。过去有观念认为这些问题并非疾病,所以无需管理;然而事实上,婴儿湿疹若处理不当,可能导致皮肤破溃、感染、色素沉着等,严重时甚至可能危及宝宝生命。因此如何预防和治疗婴儿湿疹,也成为大家所日渐关心的话题。

湿疹是皮肤对各种内、外因子的过敏性炎症反应。皮肤是婴儿接触环境的第一器官,所以最早出现过敏反应,而且好发于头面部等外露部位。特应性皮炎是过敏性进程的起点,随着机体免疫不断成熟以及特异性变应原的不断暴露,长大后患哮喘和过敏性鼻炎的几率非常大,而早期有效的对特应性皮炎进行皮肤治疗可减缓或阻止“过敏性进程”的发生。大连市儿童医院皮肤科卫风蕾

婴儿湿疹有什么表现呢?

本病随孩子对环境逐渐适应可逐渐趋向缓解。但如果家族中有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史,则比较麻烦,该患儿可能是一种特应性体质,病情容易迁延不愈,反复发作至成人或更久。

婴儿湿疹通常发生在出生2个月以后,主要表现为皮肤出现弥漫性潮红色的斑片,粟粒大小高出皮肤的丘疹,甚至可出现小水疱、渗液、糜烂等,常常累及面部、头皮,严重时可能泛发至躯干以及四肢伸侧,如前臂、小腿背侧,并且伴有较明显的瘙痒,但因幼小的宝宝无法进行有效抓挠,会以频繁扭动磨蹭摇头等方式“止痒”,这种方式也不能缓解瘙痒症状时,宝宝会出现容易激惹、烦躁及哭闹等症状,从而非常影响宝宝睡眠和健康,也让爸爸妈妈焦虑担忧。

因本病是一种反复发作的过敏性疾病,又是过敏性进程的起点,故预防过敏物质从皮肤、口、鼻等部位进入体内就显得尤为重要:

湿疹可能是牛奶蛋白过敏性疾病的早期表现

洗:每天要清洁皮肤,用36℃温水洗浴为好,对去除汗液、过敏原、微生物非常重要。尽量减少使用皮肤清洁剂,浴后需马上应用外用药和保湿润肤剂修复皮肤。

事实上,通常来说婴儿湿疹是一种名为“特应性皮炎”的疾病在婴儿时期的特殊表现。研究表明,特异性皮炎与牛奶蛋白过敏有一定相关性,特异性皮炎发生的年龄越小,程度越重,与牛奶蛋白相关性越强。特异性皮炎是牛奶蛋白过敏的早期表现,多数患儿随着年龄增长,病情可逐步趋于稳定且局限,但是,值得注意的是,罹患特应性皮炎的宝宝也可能在成长过程中逐步发展出其它“特应性”症状,例如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等,当患儿出现上述情况时,家长需充分重视并及时就医治疗。

润肤:皮肤干燥是患儿最主要的临床表现,尤其是在冬季更加明显,干燥的皮肤是皮肤屏障受损的主要表现,皮肤屏障受损会导致各种过敏原进入皮肤,从而导致过敏的产生,因此需要使用保湿润肤剂来缓解皮肤干燥尤为重要,这是解决湿疹反复非常重要的一项措施。但是患儿应慎用各种“香”、“霜”,因为这些护肤品中可能含有各种香料,防腐剂。如患儿对该种成分过敏,则使用该产品后可能会导致过敏反应加重。目前,已有很多专门为过敏儿童研制的经过临床验证的医用护肤品,如雅漾、理肤泉、菲丝佳、施巴等可供患者选用。

环境、遗传等多种因素是导致婴儿湿疹的重要原因

吃:合理喂养,避免胃肠道功能障碍。慎食牛奶、鸡蛋、牛羊肉、海鲜、豆类等高蛋白物质,添加辅食应从少量开始,种类逐渐增加,并随时观察患儿有无皮肤及胃肠道反应,如食用后加重则忌食,如无明显反应,则无碍。必要时可以做过敏原筛查,但要正确解读结果,避免过度饮食回避,进而导致营养不良的发生。

最为大家所熟知的便是环境中的“过敏原”。过敏原既可来源于母乳或奶粉等食物,亦可来源于空气中的粉尘、尘螨、花粉、化学挥发物等,以及与婴儿皮肤直接接触的护肤品、纺织品等。因此如何找到并避免明确的致敏物是预防婴儿湿疹一个较为重要的措施。

这里要特别提到牛奶,因为牛奶是婴儿期主要的过敏原之一,婴儿期6个月内应尽量采用母乳喂养,避免过早接触普通的牛奶蛋白。喂食牛奶时,应避免牛奶渍与皮肤直接接触。母乳不足时,如果家长是有过敏性疾病的,孩子建议应用适度水解奶粉,如果对牛奶蛋白过敏的婴儿可选用氨基酸配方营养粉或深度水解婴儿配方奶粉替代普通奶粉。

家长可以通过“写日记”的方法寻找过敏原

穿:衣着应以宽松、细软、无色纯棉布料为佳,如是旧衣服最好。忌用毛料或化纤等衣物,并且穿衣不宜过多,以免出汗后汗液刺激皮肤加重病情。

目前许多医院都已经开展了针对常见过敏原的检测,对寻找过敏原有一定帮助。但更为有意义的方法则是,家长通过“写日记”的方式,每天对宝宝摄入或接触的物质进行记录(若为母乳喂养,则应记录母亲摄入的食物),观察宝宝接触后数日内皮肤表现是否加重或复发,如果有怀疑的某种致敏物,就暂停对“嫌疑对象”的接触,2周后重新接触,观察皮肤表现是否加重,加重的话说明“嫌疑对象”就是真正的“凶手”,没有加重说明“嫌疑对象”可以“无罪释放”。这就是所谓的“回避激发试验”。然而有时候即使寻找到明确的致敏物,客观来说,在生活中也并不能完全避免,例如尘螨过敏,在这种情况下,患儿家长可进一步寻求医生的帮助,通过一定的医学方式进行“脱敏治疗”。

住:因湿疹有明显的季节性,秋季及冬季加重,夏季可自行缓解。在冬季,患儿的皮肤干燥而敏感。因此基本的居室要求为凉爽、通风和清洁,为避免屋尘螨吸入,建议用湿拖把和抹布清洁居室;要保持室内湿度,必要时应使用加湿器;用火炕取暖的地区,建议患儿睡在远离最热的一边。现代住房大家都装修的十分豪华,并有花卉点缀,殊不知患儿最忌在此环境中,因油漆、甲醛、花粉及屋尘都可引起湿疹,无法避免时,常开窗对流通风显得较为重要。有患儿的家庭不建议饲养宠物。

遗传因素是婴儿湿疹的另一个重要原因

治:外用糖皮质激素仍然是治疗和控制各期湿疹的一线用药,避免激素恐惧症与滥用激素同样重要,在皮肤科专业医生指导下使用激素是安全的。

通常来说湿疹宝宝家庭中多可发现存在同样“特应性”体质的家庭成员。湿疹与基因有关系。湿疹宝宝编码皮肤屏障的基因可能存在一定缺陷,导致其皮肤保护功能相对较差。若以“砖墙结构”比喻皮肤组织,则患儿皮肤的“砖墙结构”相对松散,连接“砖墙”的“水泥”有所缺失,因而更缺乏抵御外界过敏物及微生物的能力,使得皮肤对外界环境高度敏感,进而导致发生炎症引起疾病。该种遗传缺陷在临床中可表现为皮肤干燥,因此恢复患儿皮肤屏障功能在婴儿湿疹治疗中非常重要。

预防注射:病情较为严重的湿疹患儿暂不宜进行预防接种,建议在缓解期行预防注射。